关于聚能离子滑膜炎贴临床治疗效果报告摘要
聚能离子滑膜炎贴在中国国药临床基地共需临床实验36个月，本报告提取2005-01—2005-06期间，中国国药3大临床基地运用聚能离子滑膜炎贴临床治疗各类滑膜炎共计298例
膝关节滑膜炎：
膝关节单一疼痛型滑膜炎（无积液） 73例
膝关节积液型滑膜炎 68例
膝关节综合征（骨质增生、退行性病变、髌骨软化）52例
膝关节创伤性滑膜炎 35例
髋关节滑膜炎 30例
踝关节滑膜炎 19例
其它类型滑膜炎 21例

具体资料如下。
　　1 资料与方法
1.1 一般资料
本组79例均为中国人民解放军第三零一医院外科门诊及住院滑膜炎患者，男43例，女31例；年龄18～80岁，平均39岁；儿童5例；患者病程10日～22个月，平均13.5个月。用药治疗1-3个月，平均治疗2个月

本组62例均为北京积水潭医院骨科门诊及住院滑膜炎患者，男37例，女19例；年龄18～76岁，平均36.5岁；儿童6例；患者病程10日～22个月，平均13.5个月。用药治疗1-3.5个月，平均治疗2.6个月

本组49例均为北京大学人民医院外科门诊及住院滑膜炎患者，男29例，女16例；年龄16～68岁，平均29岁；儿童4例；患者病程10日～36个月，平均24个月。用药治疗1-3个月，平均治疗2.4个月

本组55例均为沈阳军区总医院外科门诊及住院滑膜炎患者，男31例，女18例；年龄17～80岁，平均29岁；儿童6例病程10日～11个月，平均3.5个月。用药治疗1-3个月，平均治疗2.4个月

本组53例均为上海瑞金医院骨科门诊及住院滑膜炎患者，男26例，女24例；年龄19～71岁，平均23岁；儿童3例病程10日～11个月，平均3.5个月。用药治疗1-3个月，平均治疗2.4个月

　　1.2 诊断标准［1，2］
①有明确膝关节外伤或劳损病史；②关节肿胀、疼痛、功能障碍；③膝关节浮髌试验阳性；④膝关节腔穿刺抽液：急性期为血性液体，慢性期为淡黄色黏性透明液，滑液常规、生化可除外化脓性关节炎；⑤Ｘ线检查排除关节内疾患；⑥病程在10日以上，年龄在18～60岁之间。

　　1.3 排除标准 妊娠或哺乳妇女以及合并有严重心、肝、肾、造血系统原发性疾病和恶性肿瘤患者。

　　1.4 治疗方法
聚能离子滑膜炎贴药物组成：藏红花、佛手参、穿山甲、川牛膝、透骨草、党参等。制备方法：将清洗干净的三棱、莪术于115℃、0.7 kg/cm2湿热灭菌1 h后，粉碎过筛，备用。处方中的其余药材加水煎2次，每次1.5 h，合并煎液，滤过，滤过煎液浓缩至原药材浓度1 g/mL，加等量60%香油熬制淀，静置；取上清液浓缩至相对密度约1.3 g/mL（65℃）时得稠膏备用，取糖粉3份、糊精1份和三棱、莪术粉混合均匀，加入上述稠膏和适量香油，制软材、制膏、干燥、成品、分装即得。每次2贴（8 g，相当于生药14 g），贴敷膝关节相关穴位，3日换一次，不附加任何其他治疗。21日为1个疗程，急性期 1～2个疗程，慢性期3～4个疗程。

　　1.5 疗效标准
参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行评定［2］。治愈：膝关节肿胀、疼痛、积血、积液消失，浮髌试验阴性，功能恢复；显效：膝关节肿胀、疼痛、积血、积液消失，浮髌试验阴性，功能恢复，过度运动稍感疼痛，个别时有复发；好转：膝关节肿胀、疼痛减轻，运动功能基本恢复；无效：症状同治疗前。

2、 治疗结果
　　本组只选取2005.1-2005.6共计6个月298例病例，治愈205例，显效53例，好转31例，无效9例。总有效率96.5 %。

3、 总结性讨论
滑膜炎是临床常见病症，发生的原因包括外伤及慢性劳损两方面。前者多由膝关节扭伤、直接暴力钝挫伤等创伤因素引起，损伤后的炎性反应为血浆渗出、白细胞及巨噬细胞浸润、滑膜充血，迅速产生大量滑液，而滑膜损伤则表现为滑膜细胞肥大，并产生大量黏蛋白，引起关节腔积液，严重者可发生滑膜损伤破裂出血造成关节内积血。积液、积血使关节内压增高，阻碍静脉、淋巴回流，使关节内酸性代谢产物堆积，如此长时间存留,可加重滑膜炎症使病情恶性循环，更加重了关节积液。
后者一般由急性滑膜炎失治转化而成，或由其它的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液，后期则滑膜增厚、黏连，关节软骨萎缩，导致膝关节功能障碍［3］。
聚能离子滑膜炎贴中藏红花清热利湿、活血化瘀；丝瓜络利关节中之湿气；穿山甲、血竭祛风除湿散寒；川牛膝、泽兰活血通络；、佛手参、党参滋补肝肾，补中益气。诸药合用，共奏清热利湿、补益气血、活血通络之功。现代药理研究证明，伸筋草含伸筋草甙，水解后生成乌苏酸，有提高免疫功能作用，并有广谱抗菌作用［6］；透骨草、路路通可减轻骨骼肌痉挛和镇痛作用［4］，所以本药对于急、慢性滑膜炎均有消除关节腔积液、消肿止痛、修复半月板损伤及恢复关节功能的良好作用。依据以上数据，故运用聚能离子滑膜炎贴治疗滑膜炎取得很好疗效，值得临床推广应用。

【参考文献】
　　［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社, 1994:197.
　　［2］ 张爱华,毛振中,杨猛,等.综合治疗各类型滑膜炎65例［J］.中国中医基础医学杂志，2003,9（10）:64-70.
　　［3］ 韩西, 黄昌林, 陈国立等.滑膜炎的实验与防治研究［J］.骨与关节损伤杂志，1994,9（1）:46-48.
　　［4］ 梅立鹤, 王云裴. 自拟土木除湿汤治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎36例［J］. 上海中医药杂志，2006,40（2）:25.
　　［5］ 刘悦，宋少江，徐绥绪.夏枯草的化学成分及生物活性研究进展［J］.沈阳药科大学学报，2003，20（1）：55-59.